Больничное бельё: Недостатки текущего управления

В этой статье мы проанализируем недостатки текущей системы управления больничным бельём.

Неудовлетворительная планировка прачечной и неполные функциональные зоны

● Зона для загрязнённого белья и зона для чистого белья в прачечной полностью открыты, без каких-либо герметичных перегородок. Постиранное бельё и загрязнённое бельё складываются в одной рабочей зоне. Загрязнённое бельё становится основным источником загрязнения.
● В зоне для загрязнённого белья отсутствует специальная зона для сбора грязных изделий (нет фиксированной точки учёта грязного белья), зона сортировки, зона стирки, дезинфекционная зона, склад для грязных тележек и буферная комната для переодевания сотрудников.
● Нет выделенных зон для сушки, глажки, сортировки и складывания, распределения, ремонта, хранения, очистки и хранения тележек, а также буферных комнат для сотрудников.
● Все процессы стирки выполняются в одном пространстве. Отсутствуют дезинфекционные установки, а воздух, освещение, вентиляция, вода, ёмкости и другие параметры не соответствуют медицинским стандартам стирки.
● Нет чёткой разницы между входом загрязнённого белья в прачечную и выходом чистого белья. Чистое и грязное бельё используют одни и те же входы, выходы и транспортные средства.
Свободное перемещение персонала также может привести к загрязнению. Весь процесс стирки не обеспечивает перехода от грязного к чистому без пересечений или обратных потоков, что создаёт серьёзный риск перекрёстного заражения.

Старое прачечное оборудование

● прачечное оборудование устарело и используется слишком долго, поэтому большая часть проводки изношена. Действия сотрудников не стандартизированы. Бельё в прачечной является легковоспламеняющимся, что создаёт множество скрытых угроз пожарной безопасности больницы.

● Оборудование прачечной издаёт громкие шумы. После стирки на белье остаётся много ворса. Объём сточных вод велик. Обслуживание оборудования частое и сложное. Это ухудшает общую среду больницы и увеличивает сложность и стоимость управления.

● Из-за устаревшего оборудования действия сотрудников носят случайный характер, что приводит к перерасходу ресурсов – воды, электроэнергии, пара и химических материалов.

● Оборудование для отделки белья после стирки некачественное. Глажка и складывание одежды и постельного белья выполняются плохо, что снижает удобство использования.

Неясный процесс стирки грязного белья

● При стирке загрузка и выгрузка грязного белья до стирки и чистого белья после стирки происходят через одну и ту же загрузочную дверь. Теми же сотрудниками бельё обрабатывается до и после стирки. Это приводит к повторному загрязнению.

● Бельё медицинского персонала, бельё для младенцев, бельё с койко-мест пациентов, бельё из операционных и перевязочных, а также сильно загрязнённое бельё не могут стираться отдельно и в отдельных зонах (высокий риск перекрёстного заражения).

Неполные правила и нормы работы прачечной

На протяжении всего процесса стирки отсутствуют детальные письменные регламенты и требования для сбора, сортировки, стирки, сушки, складывания, глажки, ремонта, упаковки, хранения, распределения и транспортировки загрязнённого белья. Нет полноценной системы обучения и системы оценки. Вся работа строится на опыте сотрудников.

Это приводит к следующим результатам:
● Нерациональный способ стирки
Качество стирки не гарантировано. Многие пятна не удаляются. После длительной эксплуатации бельё желтеет и сереет, создавая неприятное впечатление.
● Произвольная стирка
Отсутствуют чёткие нормы загрузки, температуры, времени стирки, дозировки химических средств, их соотношения и последовательности применения, а также контроля времени сушки. Это значительно сокращает срок службы белья и приводит к большому количеству списанного белья.
● Недостаточная оценка качества
Из-за отсутствия полноценной системы оценки, в клинические отделения поступает много некачественного белья, что снижает удовлетворённость персонала.
Бельё, которое следовало отремонтировать, не ремонтируется.
Бельё, которое следовало перестирать, не стирается повторно.
Бельё, которое следовало списать, не изымается вовремя...
● Недостаточная дезинфекция
Дезинфекция самой прачечной проводится плохо. Нет выделенного места или профессиональных стандартов для очистки и дезинфекции инструментов (тележек для перевозки, упаковочных материалов, пластиковых корзин...). Это повышает вероятность повторного загрязнения чистого белья.
● Недостаточный контроль
Физические показатели чистого белья (pH должен быть 6,5–7,5) и микробиологические показатели (общее количество бактерий ≤200, отсутствие кишечной палочки и золотистого стафилококка...) не проверяются ежедневно должным образом. Это не соответствует требованиям медицинских стандартов стирки.

Споные моменты при сортировке и учёте белья

● Чтобы избежать перекрёстного заражения, постельное бельё транспортируется персоналом отделений в прачечную для совместного учёта, а не пересчитывается с медсёстрами у постели пациента.

Это часто приводит к конфликтам между прачечной и обслуживающим персоналом при передаче белья.

● Рост потребления белья в отделениях увеличивает нагрузку и сложность сортировки для сотрудников прачечной.

Это приводит к частым ошибкам в распределении белья между отделениями.

● На многих изделиях можно увидеть исправленные или рукописные названия отделений, что сильно портит внешний вид медицинского белья.

Нехватка запасов белья в прачечной

● Если прачечная сталкивается с форс-мажорами (отключение воды или электроэнергии, низкая температура зимой, нехватка пара, поломка оборудования), клинические отделения жалуются на невозможность своевременной замены белья.

● При самостоятельной закупке белья больницы обязаны следовать процедуре централизованных закупок, из-за чего не удаётся своевременно обновлять изношенное бельё. Это приводит к дефициту чистого белья.

Неопределённые стандарты списания белья

Нет детальных стандартов списания. Повреждённое бельё чинят многократно перед списанием, что портит имидж учреждения.

Пациенты не хотят пользоваться бельём с многочисленными заплатами, из-за чего клинические отделения получают жалобы. Это создаёт дополнительные трудности в управлении бельём.

Путаница партий белья

Закупка белья осуществляется централизованно.

Во время закупки сложно определить качество белья визуально, поэтому выбор поставщика часто делают по цене. Из-за смены поставщиков и разных партий закупки качество белья различается. После нескольких стирок бельё часто становится непригодным к использованию из-за сильной усадки или выцветания при высокотемпературной стирке. Это вызывает недовольство клинических отделений.