Предотвращение перекрёстного загрязнения посредством стирки и стерилизации больничного белья

Медицинская прачечная работает как с персоналом больницы, так и с пациентами. Основная задача медицинской прачечной — предотвращение перекрестного загрязнения на всех этапах процесса (стирка, сбор и доставка белья). К белью, подлежащему стирке, относятся одежда пациентов, постельное бельё, хирургические полотенца, униформа медицинского персонала и др. Все пациенты не только являются носителями патогенов (бактерий/вирусов), но и потенциальными жертвами инфекций. Поэтому правильный контроль безопасности в медицинской прачечной и тщательное предотвращение перекрестного загрязнения имеют решающее значение для защиты безопасности медицинской среды.

Контроль на источнике

Предотвращение перекрестного загрязнения должно начинаться с источника. Перед выходом из больницы бельё должно строго сортироваться и изолироваться по различным типам:

· пациенты с инфекционными заболеваниями и неинфицированные пациенты;

· медицинский персонал и пациенты;

· новорождённые, дети и взрослые.

Следует использовать отдельную и классифицированную упаковку для изоляции белья и проведения его стерилизации. Грязное бельё должно храниться отдельно и как можно быстрее направляться в прачечную, чтобы уменьшить возможность роста и распространения патогенных микроорганизмов.

Процесс стирки
● Вторичная сортировка и изолированная стирка
После поступления белья в прачечную персонал должен провести дополнительную сортировку на основе сортировки в больнице, чтобы избежать перекрестного загрязнения из-за смешивания различных типов белья: текстура, цвет, тип пятен (кровь, лекарства) и степень загрязнения.

● Логистика и изолированные помещения
В процессе стирки персонал должен строго соблюдать принцип «разделения чистых и грязных зон» для обеспечения гигиенической изоляции.
Все текстильные изделия должны двигаться в одном направлении: путь от зоны грязного белья до зоны чистого необратим. Это помогает полностью исключить источник перекрестного заражения.
Физические перегородки предотвращают перемещение воздуха из зоны грязного белья в чистую зону. Используемое оборудование должно быть барьер: грязное бельё поступает через переднюю дверь, чистое выходит через заднюю, а средняя часть полностью изолирована стеной.

● Организация рабочего процесса и разделение операций
Прачечные должны чётко разделять рабочие процессы и логистические каналы.
Логистический маршрут односторонний: зона стирки → зона сушки и глажки → зона складывания → зона хранения чистого белья.
Операторы грязного и чистого белья должны быть строго разделены, чтобы избежать вторичного загрязнения.

Дезинфекция

Стерилизация и дезинфекция медицинского белья должны обеспечиваться тремя способами: высокая температура, сухой жар и химическая дезинфекция.

● Стирка при высокой температуре
Стирка при температуре выше 80 °C в течение 10–25 минут эффективно уничтожает большинство патогенных микроорганизмов.

● Дезинфекция сухим жаром
После стирки при высокой температуре использование сушки и глажки обеспечивает дополнительную стерилизацию, а также поддерживает сухое состояние белья, предотвращая размножение бактерий.

● Химическая дезинфекция
Особо загрязнённое бельё следует замачивать в хлорсодержащем отбеливателе в течение 25 минут для усиления эффекта дезинфекции.

Благодаря стирке при высокой температуре, сушке и глажке медицинская прачечная должна обеспечить соответствие белья стандартам стерилизации и дезинфекции, установленным Министерством здравоохранения. После стирки в уголках белья не должно оставаться влаги, что помогает предотвратить вторичное заражение.

Ключевые факторы качества стирки

● Качество воды

Жёсткая вода может повредить бельё:

· белое бельё становится серым или желтоватым;

· разрушаются волокна и краска;

· бельё становится жёстким;

· минералы жёсткой воды могут катализировать действие отбеливателя, снижать прочность ткани и даже повреждать её.

● Тщательная сортировка и научная предварительная стирка
Выделяют четыре категории:

1.Униформа медицинского персонала;

2. Бельё из процедурных зон;

3. Бельё общего отделения, загрязнённое (экскременты, кровяные пятна и др.);

4. Инфекционное бельё.

Во время предварительной стирки бельё должно обрабатываться в разных машинах в зависимости от категории. Загрузка стиральных машин должна составлять 70–80%, чтобы обеспечить достаточный поток жидкости, равномерную концентрацию моющего средства и эффективное удаление загрязнений.

При работе с белками (например, кровяными пятнами) рекомендуется предварительная стирка при низкой температуре с малым уровнем воды, чтобы избежать пожелтения или почернения белья из-за высыхающих пятен или стирки при высокой температуре, обеспечивая высокое качество стирки.

Заключение

Медицинские прачечные должны обеспечивать профилактику перекрёстного заражения на всех этапах процесса (приём, сортировка, стирка, стерилизация и дезинфекция). Строгий контроль качества воды, соблюдение стандартов работы и требований к стерилизации обеспечивает надёжное обслуживание медицинских учреждений и помогает защитить безопасность персонала и пациентов.